Oral allergy syndrome due to nut oleosins

No disponible

Alergia ocupacional por monosensibilización a Tribolium Confusum

Introducción: Como agente causante de asma en el panadero se ha señalado, en general, las proteínas presentes en dicha materia prima, pertenecientes tanto al mismo cereal como a algunos de los insecto que a menudo infestan estas materias vegetales. Caso Clínico: Presentamos un caso de alergia ocupacional causada por Tribotium confusum en una trabajadora de panadería, en donde despachaba pan, que resultó ser monosensible a dicho insecto, y que presentaba síntomas de asma bronquial, rinitis, conjuntivitis y angioedema al contacto con harina contaminada. Diagnosticamos a la paciente de asma mediante la medición del pico de flujo respiratorio y la prueba de broncodilatación. Descartaremos la alergia a otros alérgenos habituales y de la panadería como de alergenos alimentarios. Confirmamos la sensibilización a Tribolium confusum mediante prueba cutánea y de provocación nasal positiva. Los extractos para pruebas in vivo se obtuvieron de la harina que utilizaban en la panadería tras cultivo y estudio entomológico preciso. Diagnóstico definitivo: Rinoconjuntivitis, Asma bronquial, Angioedema de origen ocupacional por sensibilización a Tribolium confusum. Los síntomas son producidos por harina de panificadora infestada con T confusum (Insecta, Coleóptera, Tenebrionidae, Ulominae) que contenía abundantes ejemplares preimaginales y adultos de dicho insecto. Discusión: Ante el estudio de un paciente con asma en la panadería, nos debemos de plantear la existencia de alergia a diferentes alergenos ocultos o, incluso, aún por describir, pese a existir sensibilidad a otros alergenos comunes. como las proteínas de los cereales o las enzimas utilizadas en los procesos de panificación (AU)

The cauative agent in baker's asthma is generally accepted to be the proteins present in tlour, which can be derived from the cereal itself or from some of the insect that frequently infest these vegetable products. We present a case of occupational allergy due to Tribolium confusum sensitisation in a female bakery worker; the patient was monosensitied to that insectand evidenced symptoms of bronchial asthma, rhinitis, conjuntivitis and angiedema upon contact witb contaminated flour. The diagnosis of bronchial asthma was confirmed by ex piratory peak flow measurement and bronchodilator testing, and sensitiation to other comrnon allergen and bakery allergens was ruled out. Sensitisation to Tribolium confusum was confirmed by the positive result of the kin and nasal challenge tests. The extracrs used for the in vivo tests were prepared from the flour the patient used in the bakery. after culture and exhaustive entomological study. The difinitive diagnosis was rhinoconjunctivitis, bronchial asthma and angioedema of occupational origin due to Tribolium confusum sensitisation. The symptoms were induced by bakery flour infested with T confusum (lnsecta. Choleoptera,Tenebrionidae. Ulominae). which contained abundant specimens. both of pre-imagotages and of the adult insect. In the study of a patient with bakers asthma one mu t always consider the possibility of allergic sensitisation to various occult or even as yet undicovered allergens, even when there in confirmed sensitisation to other more common allergen such a cereal proteins or the enzymes used in the baking proces (AU)